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医保统筹基金支付:报销还是其他保障?(统筹基金 医保)

起步网1个月前 (05-22)理财26

## 医保统筹基金支付

医保统筹基金是由单位缴纳的医保保费中,划入统筹账户的部分资金组成。该基金专用于支付参保人特殊门诊医疗、社会医疗报销、恶性肿瘤报销和急诊抢救等医疗费用的报销。

## 医保统筹基金支付的内容

医保统筹基金支付的医疗费用范围包括:

* **特殊门诊医疗:**符合参保地规定的特殊门诊医疗项目,如慢性病管理、康复治疗等。

* **社会医疗报销:**符合国家医保目录的住院、手术、检查和治疗等医疗费用。

* **恶性肿瘤报销:**符合规定的恶性肿瘤医疗费用,包括手术、放疗、化疗等。

* **急诊抢救:**生命垂危等紧急情况下发生的医疗费用。

## 医保统筹基金支付的性质

医保统筹基金支付性质为:

* **报销:**即参保人先自付医疗费用,符合报销条件的费用由医保统筹基金进行报销。

* **专项储存和专项专用:**医保统筹基金中资金归属参保人,不得挪作他用。

* **保障参保人医疗权益:**通过统筹的方式,确保参保人获得必要的医疗服务保障。

## 医保统筹基金的管理

医保统筹基金由政府医疗保险经办机构管理,其管理方式主要包括:

* **专户存储:**资金存入专门的医保统筹基金账户,确保资金安全和专用性。

* **审计监督:**定期对基金使用情况进行审计监督,确保资金合法合理支用。

* **信息公开:**及时向参保人公布统筹基金收支情况,增强透明度和公信力。

总之,医保统筹基金支付是保障参保人医疗健康权益的重要手段,通过统筹互助的方式,缓解个人医疗费用负担,保障基本医疗需求。

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